眼睑外翻修复术手术方式洛阳上睑外翻失败修复术后护理工作有哪些?
1、游离植皮法。游离植皮手术是矫正睑外翻常应用的一种方法。手术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。
2、V-Y手术。轻度的上睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。
3、Z形手术。上睑外翻可应用Z形手术原则来解除挛缩,矫正畸形;
4、邻近皮瓣转移法。历时较久的上睑外翻,特别是由于烧伤而引致的外翻,轻度的外翻应用皮瓣转移修复的效果较好。外翻程度比较严重的情况下,使用颞部或颧部皮瓣来修复。一般来讲,颞部皮瓣适用于上睑外翻的修复。颧部皮瓣则适用于上睑外翻的纠正。
术前应了解医生介绍的手术方法和预后,配合手术治疗。告知医生平时的习惯,以便在换药期间护理工作顺利进行。
上睑外翻矫治术的方法有哪些
1、睑板瓣法上睑外翻矫正术,这种方法多是用于眼轮匝肌及皮肤松弛引起的,通过表面、局部皮下及结膜浸润麻醉后,外眦角切开达眶外壁骨膜,并剪断睑板外眦角韧带,向外上方牵拉下险使其复位并标记与上险外毗角的新交叉点,剪除外眦部下险板前多余的皮肤及皮下组织,使睑板裸露,彻底刮除睑缘处的上皮组织,将险板断端以褥式埋线固定在眶外壁骨膜上,然后就褥式缝合外眦皮肤切口,遮盖术眼。
2、游离皮瓣移植法睑外翻矫治术,这种方法多用于烧伤、创伤、眼睑脓肿形成的瘤痕。一般是术后应用抗生素3~5日。术后3日次换药,皮瓣埋线6日拆除,睑缘埋线10日拆除。睑缘粘连3-6月剪开。
1、眼睑外翻矫正术,如果眼睑因长期外翻而伸展双眼皮眼角变长,可于睑板缺损处作一楔形切除,使眼睑恢复正常长度,然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏埋线双眼皮眼角,注意对齐睑缘。
2、眼睑外翻矫正术在切除瘢痕组织时,不要过多地切除软组织,否则可导致术后局部凹陷。
3、重症瘢痕性眼睑外翻游离植皮时皮片两端之所以超越内外眦修改双眼皮部,目的使移植的皮片能对抗眼睑下至垂的力量,有利于加强眼睑外翻矫正术的效果。
1、睑板瓣法上睑外翻矫正术,这种方法多是用于眼轮匝肌及皮肤松弛引起的,通过表面、局部皮下及结膜浸润麻醉后,外眦角切开达眶外壁骨膜,并剪断睑板外眦角韧带,向外上方牵拉下险使其复位并标记与上险外毗角的新交叉点,剪除外眦部下险板前多余的皮肤及皮下组织,使睑板裸露,彻底刮除睑缘处的上皮组织,将险板断端以褥式埋线固定在眶外壁骨膜上,褥式缝合外眦皮肤切口,遮盖术眼。
2、游离皮瓣移植法睑外翻矫治术,这种方法多用于烧伤、创伤、眼睑脓肿形成的瘤痕。一般是术后应用抗生素3~5日。术后3日次换药,皮瓣埋线6日拆除,睑缘埋线10日拆除。睑缘粘连3-6月剪开。
睑外翻矫正术前准备
1、一般护理:按整形外科术前常规护理。
2、眼部的护理:按医嘱给予抗生素滴眼液滴眼,2~3次/d,每晚睡前涂抗生素眼药膏,并用无菌凡士林油纱布盖患眼,以保护角膜;必要时可用生理盐水冲洗结膜囊,2~3次/d。
3、术前要详细介绍手术方法及其预后,指导病人配合手术及治疗。同时还要了解病人生活习惯,以便在包扎期间的护理工作能顺利进行,使病人满意。
4、术前用温生理盐水冲洗结膜囊(双侧),遵医嘱滴眼药水。嘱病人用肥皂洗脸后不涂任何化妆品及护肤油脂。
除了上睑外翻外,眼袋矫正还有诸如眶隔脂肪太多移除而造成的下睑凹陷,出于血肿机化或皮下瘢痕挛缩造成的呆板外观及皮下硬结,睫毛脱失、切口瘢痕增生。双侧不对称等并发症。即使有局部并发症是出于本身体质所造成,但大多数并发症是出于术者的基本素质、专业修养及审美观点所造成,故去眼袋时,要慎重选用医生。
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